アルツハイマー予防クリニック

症状改善のためのInBody活用法

リチャード・アイザクソン医学博士は、アルツハイマー予防クリニック・ワイルコーネル記憶障害プログラム・神経内科研修プログラムの管理者です。また、ベストセラー本にも選ばれた「Alzheimer’s Treatment Alzheimer’s Prevention: A Patient & Family Guide (アルツハイマー病の治療と予防:アルツハイマー患者と家族のガイド)」「The Alzheimer’s Prevention & Treatment Diet (アルツハイマー病予防とダイエット治療)」の著者でもあります。

アイザクソン博士は、多くの家族がアルツハイマー病に苦しんでいる姿を見て、アルツハイマー病予防へ関心を持ちました。そして、予防に基づいた治療法への取り組みに生涯をささげようと決心しました。アルツハイマー予防クリニックは、世界で初めてライフスタイルの介入に焦点を当てた治療を行うクリニックです。アイザクソン博士の治療アプローチはここ数年で急速に進展しました。数年前まで、体成分をモニタリングすることが症状改善につながるとは考えもしませんでしたが、今では患者の認知機能と脳の健康を改善するアプローチとして重要な戦略の1つとなっています。


アルツハイマー予防クリニックの挑戦


アルツハイマー病は、記憶障害などの最初の症状が発症する20~30年前から脳内で始まっているとみられています。そのため、臨床前段階や発症前段階において、発症を遅らせるための脳の健康的なライフスタイルや食事を用意する時間が十分にあります。クリニックに来る患者は、症状が出ていない早期あるいは発症前の段階、または既にアルツハイマー病が進行している中期の段階のいずれかです。アイザクソン博士は主に予防に焦点を当てています。運動や食事療法の組み合わせが、認知機能低下を遅らせ、脳の健康を改善すると報告した研究がいくつかあります。特に、運動は脳に蓄積するアミロイドタンパク質(アルツハイマーの発症に関わっているタンパク質の一種)を取り除く役割があると言われています。

どんなに優れた科学者でも、患者に処方した運動療法や食事療法の影響を調べるために、遺伝子マーカーや代謝マーカーを用いていましたが、アイザクソン博士はこれらのスタンダードな検査よりも、より信頼できる新たな手法に気づきました。


指標となるスケールを超えて値が変動

アイザクソン博士は、クリニック開設時にスタッフらがAmazonにて、患者の体脂肪率記録用に7000円程の体脂肪計を購入したという興味深い話を聞きました。しかし、家庭用の体脂肪計は数値が不安定で変動が大きく、参考にすることができませんでした。クリニックで患者の健康状態を記録でき、根拠に基づく方法を探すにつれて、正確且つ信頼性のある体成分分析を見つけることが最終目標となりました。

アルツハイマー予防クリニックのチームは、体重やBMIのような代表的なスケールでは、多くのことを伝えられないと直ぐに気づきました。患者の変化をモニタリングできる、高度な分析方法は体成分分析装置でした。


患者の症状改善に役立つInBody

「時間の経過と共に体成分履歴を残し、体成分が改善して、具体的にその数値を患者に伝えることができる方法は、どんなに良い方法でしょうか? 」

アイザクソン博士はロサンゼルスの患者を訪問してInBodyの結果用紙を見た時、初めてInBodyについて学びました。アルツハイマー予防クリニックのチームは最も信頼性の高い装置を選んでいるという確証が欲しかったために、当時6~7台の分析装置を試していました。アイザクソン博士は自身の体を被験体として、検証することにしました。

InBody770を使ってみると、少し衝撃を受けました。アイザクソン博士はランナーとして、現在の体型は適していると考えていましたが、体成分の各数値によって、その認識は間違っていたことに気づきました。それから、HIIT(高強度インターバルトレーニング)やウエイトトレーニングをより多く含む運動療法に変えて、体脂肪率が23%、21%、17.3%と低下していくことが確認できました。

クリニックのチームがInBody770を使ってみることにした理由は次の2点です。
1. 信頼できるものであったこと
2. 全身の健康状態と相関すると言われる位相角を測定することができたこと

InBodyの体成分分析装置は使いやすく、有益な情報を提供してくれました。また、患者たちはInBodyが簡便で迅速だったことも気に入っていました。「InBodyは最も迅速且つ簡便に、臨床現場のスタッフと患者にとって分かりやすい視覚的な情報を提供してくれました。結果項目の選択肢が多いことも、私たちにとって最高の装置でした。」


患者の成功事例

体成分分析は、治療の効果を測定する新しい基準となりました。「患者を装置の上に乗せて、改善へと続く全く新しい入り口を示します。」アイザクソン博士はInBodyの体脂肪率と筋肉量の2つの項目を頻繁に使っています。筋肉―脂肪の棒グラフは、患者がどれだけ筋肉量を増やす必要があるのか、どれだけ体脂肪量を減らす必要があるのかを理解できる重要なツールです。

InBodyをクリニックに導入して以来、多くの成功事例を見ることができました。例えば、6か月間でウエストが17.8cm細くなり、体脂肪率が8%減少した患者もいました。また65歳のある患者は、医療保険が適応され始める誕生日の夜にクリニックを訪問しました。3Lサイズの大柄な体型で、糖尿病を持ち、減量に苦労している患者でした。アイザクソン博士は定期的な体成分測定が組み込まれた、ライフスタイル改善プログラムを処方しました。今では、Mサイズにまで減量が成功し、これまで以上に健康になりました。体脂肪量を削ぎ落すことができた他の患者でも、体脂肪量を落としつつ筋肉量を増やすことができている患者もいました。この体内の変化は、InBodyがあったからこそ測定できたことです。

「InBodyは人々の気分を良くしてくれます。服装もよりフィットしてきます。体脂肪率と体重が減っていくのを見ることができます。自身の好転で気持ちが晴れていきます。」


終わりに

アルツハイマー予防クリニックでの、治療アプローチはシンプルです。患者とのカウンセリングから患者の背景を聞き、現在のデータを分析し、独自の治療法を選択します。検査項目は血液検査・認知評価・体成分分析の3つです。

アイザクソン博士は体成分測定に焦点を当ててから、筋肉量の増加維持と脳の健康との間に直接的な相関関係があることに気づきました。体成分分析装置を導入したことで、クリニックに訪問する患者のなんと、90%が記憶力を安定させていました。アルツハイマー病予防の未来と、体成分分析が果たす役割について、アイザクソン博士は次のように答えました。

「数年後には、脳の健康のために行う体成分の管理が、一般的な治療方法となっているでしょう。」

 

原文記事
How the Alzheimer’s Prevention Clinic Used Body Composition to Improve Patient Outcomes

Weill Cornell Medical College is one of the top ranked clinical and medical research centers in the country. Richard Isaacson, M.D. currently serves as director of the Alzheimer’s Prevention Clinic, Weill Cornell Memory Disorders Program, and Neurology Residency Training Program. He’s also the author of two best-selling books, Alzheimer’s Treatment Alzheimer’s Prevention: A Patient & Family Guide and The Alzheimer’s Prevention & Treatment Diet.

Dr. Isaacson’s interest in Alzheimer’s prevention is personal: he’s watched many family members suffer through the disease. Because of this, he decided to focus his life’s work on prevention-based treatment methods. The Alzheimer’s Prevention Clinic is the first in the nation to focus on lifestyle intervention measures in a real-world clinical setting. Dr. Isaacson’s treatment approach has evolved rapidly over the last several years. While tracking body composition wasn’t even on his radar a few years back, it’s now one of the key strategies in his approach to help patients improve cognitive function and brain health.

The Alzheimer’s Prevention Clinic’s Challenge

Most people don’t know that Alzheimer’s disease begins in the brain 20-30 years before the first symptom of memory loss. Therefore, there is ample time for people to make brain-healthy lifestyle and dietary choices for this “pre-clinical,” or “pre-symptomatic,” stage, in an effort to delay onset. Patients who come to Dr. Isaacson’s Alzheimer’s Prevention Clinic have a history of Alzheimer’s and are in one of two stages: early intervention, where they haven’t shown any symptoms yet, or secondary intervention, when the disease has already begun. That’s why Dr. Isaacson focuses mainly on prevention. There are several randomized studies that show a combination of interventions such as exercise and diet can delay cognitive decline and improve brain health. Exercise, in particular, has been shown in clinical studies to help you dispose of amyloid proteins (“bad proteins”) that build up in the brain.

But like any good scientist, he realized there were newer, more reliable approaches than the standard genetic and metabolic markers that would help his team understand the impact of the exercise regimens and dietary changes they were prescribing in patients.

Moving Beyond the Scale

Dr. Isaacson shared an interesting story about how when they first started the clinic, they went on Amazon and bought a $60 body fat scale in an effort to track changes in patients’ body fat percentages. According to Dr. Isaacson, “Variability was all over the place.” As they began to look for new, evidenced-based ways to monitor the health of patients in their clinic, accurate, reliable body composition analysis became a key goal.

The Alzheimer’s Prevention Clinic team quickly learned that arbitrary measures like weight and BMI can only tell you so much. Body composition was the advanced analytics solution they were looking for to track patients’ progress.

How InBody Helped the Alzheimer’s Prevention Clinic Improve Patient Outcomes

“What better way to improve body metabolism by improving body composition and tracking body composition over time and getting a person to know their numbers.”

Dr. Isaacson first learned about InBody after visiting a patient in L.A. and seeing a printout of the patient’s body composition analysis results. His team was trying out 6-7 different machines at the time but wanted to make sure they chose the one that was the most reliable. So he opted for a slightly unconventional approach: becoming a human guinea pig.

After using the InBody 770 on himself, he had a “bit of a wake-up call.” Although he was a runner and always thought of himself as physically fit, his body composition numbers told him otherwise. After changing his exercise regimen to include more weight training/HIIT, he watched his body fat level drop from 23 to 21 to 17.3.

They decided to try the InBody 770 with patients for two main reasons:
1)It was reliable.
2)It measured phase angle, which they suspected could potentially be correlated with overall health.

Dr. Isaacson and his team found the InBody body composition analysis device simple to use and informative. Patients liked it because it was easy and quick. Dr. Isaacson noted: “InBody was the quickest and easiest and provided the most graphically educational information for clinician and patient. There’s a lot of options out there, but this was the best one for us.”

Patient Success Stories

Dr. Isaacson said that body composition analysis has been a “bolt of lightning” that has become a new standard in how they measure success of treatment approaches. “I put people on this machine and it gave me a totally different window into a person’s body.” He cites two outputs that he uses frequently with the InBody: percentage of body fat and lean body mass. The Body Fat – Lean Body Mass Control chart has also been a valuable tool to help patients understand how many recommended pounds of fat they need to lose and muscle they could stand to gain.

He’s seen many success stories since bringing body composition analysis into his clinic. For example, a recent patient lost 7 inches from her waist and dropped her body fat percentage 8% in 6 months. A 65-year-old patient drove through the night on her birthday to visit the clinic when her Medicare coverage kicked in. She was a size 16, had diabetes, and struggled with losing weight. Dr. Isaacson prescribed a lifestyle modification program, complete with regular body composition assessments. Today, she’s a size 6 and healthier than ever. Dr. Isaacson even had a personal “body fat off” with another patient, which inspired both him and his patient to lose fat and gain lean body mass, which they were able to measure with the InBody.

Dr. Isaacson went on to say: “It makes people feel good. Their clothes fit better. They see that body fat percentage and weight going down. They feel better about themselves.”

Wrap Up

At the Alzheimer’s Prevention Clinic, the approach is simple: talk to the patient and learn their history, analyze the current data, and formulate a unique treatment approach. That data now includes a “triangle” of moving parts:
1)Labs/blood work
2)Cognitive assessment
3)Body composition

When Dr. Isaacson began focusing on body composition measures, he immediately realized that there was a direct correlation between building and maintaining lean body mass and brain health. He noted that adding body composition analysis has led to memory stabilization in an impressive 90% of patients who come into the clinic.

As to the future of Alzheimer’s prevention and the potential role body composition analysis may play, Dr. Isaacson had this to say: “Body composition a couple years from now (I hope) will be standard of care when it comes to managing a person for brain health.”

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